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社会保险事业管理局 我要写信

分管领导 张惠芝 联系电话 4697858 工作人员 石国萍 联系电话 2651008
单位职能:养老、医疗、工伤、生育、失业五项社会保险的参保登记、基金管理、待遇发放及权益记录。

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     感谢您对社保工作的关心和支持!对于您所反映的缴纳社会保险费事宜,我局已收悉,现答复如下:
根据您所提供的信息,得知您2004-2011年在外省工作,并与原工作单位签订劳动合同,但该单位没有及时为您缴纳社会保险费,请您联系原工作单位参保地,补缴原工作单位应缴未缴的社保费。后期,我局将按照正常经办流程为您办理社保转移接续。
若您还有其他疑问,请您拨打社会保险咨询电话0952-2688740。

社会保险事业管理局   2019-07-17 10:54:41

 
 
 
标题:关于急诊费用报销问题
内容:您好,我母亲于周三夜里因为心脏不舒服,送往五医院急诊,花费1000元,紧接着办理了住院手续,她是居民医保,也有大病本,这1000元怎么报销,医院说不给报销。

办理情况:已办结  信件编码:NXSZS190713N5KW 反馈人:张女士 类型: 政策咨询
留言日期:2019-07-13 21:37:58  发表评论:已有0条评论点击查看 [我要评论][办理满意度评价]

     您好!您咨询的问题已收悉,现答复如下:
根据《关于开展城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹的意见》(宁人社发〔2011〕223号)、《关于调整2014年城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》(宁人社发〔2013〕163号)、《石嘴山市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》(石人社发〔2011〕286号)文件,参加我市城乡居民医疗保险的人员享受门诊统筹待遇,门诊统筹实行医疗机构定点管理,普通门诊统筹原则上在基层医疗机构实施。城乡居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗服务机构为社区卫生服务中心(含一级医疗机构)及社区卫生服务站、乡镇卫生院及村卫生室等基层医疗机构。根据您的陈述,您母亲在自治区第五人民医院急诊,该医院是三级医疗机构,不属于我市门诊统筹定点医疗机构,因此您母亲在该院发生的急诊费用不在门诊统筹待遇享受范围内。如您还有其他问题,请拨打城乡居民社会保险管理科电话0952-2032890详细咨询。

社会保险事业管理局   2019-07-17 20:01:21

 
 
 
标题:大病门诊和慢性病门诊
内容:请问大病门诊和慢性病门诊分别都是怎么办理的,有什么区别吗?如果在石嘴山办理的慢性病病历,到银川复查,门诊能报销吗?

办理情况:已办结  信件编码:NXSZS190711805N 反馈人:薛凤 类型: 政策咨询
留言日期:2019-07-11 12:45:40  发表评论:已有0条评论点击查看 [我要评论][办理满意度评价]

     关于您反映的“门诊大病就医相关问题已收悉”,现答复如下:我市参加基本医疗保险的参保人员可享受个人账户划拨、门诊大病统筹、普通门诊统筹、住院保障待遇。门诊大病是指需要在门诊长期治疗的慢性疾病病种,全区共纳入30种。根据自治区人社厅《关于进一步完善基本医疗保险门诊大病统筹制度的通知》(宁人社发【2015】52号)文件规定,“我市参保人员如患有相关门诊大病病种须持本人社会保障卡和病历诊断资料,到参保地二甲以上(含二甲)协议医疗机构医保办申请办理门诊大病待遇资格,取得门诊大病资格的参保人员,持《门诊大病处方本》可在参保地自主选择一家基层医疗机构和两家二级及二级以上医疗机构签约就医。目前,我市参保人员可在石嘴山市及银川市协议医疗机构定点签约就医,异地备案人员可在备案地选择定点医疗机构进行签约就医。如果您还有其他疑问,请与石嘴山市社保局医疗结算科详细咨询,联系电话:0952-2026933。

社会保险事业管理局   2019-07-12 15:09:17

 
 
 
标题:某企业在职工怀孕期间进行正常产检被要求扣工资
内容:某企业在职工怀孕期间进行正常产检被要求扣工资 根据2012年4月14日国务院第200次常务会议通过的《女职工劳动保护特别规定》第六条,怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。 产假是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。(中华人民共和国劳动法第六十二条) 该条文没有对产检次数进行限制,即只要是正常必要的产检,都应该计入劳动时间。不能按病假、事假、产假、旷工等来算。 国家规定女职工怀孕后享有产检假规,在规定的范围内,孕妇去医院进行产检,算正常出勤对待,具体的规定如下: 怀孕第1-6个月,每月可享受1天假期,用于妊娠确认以及健康培训等; 怀孕第6-7个月,每个月可享受1天假期; 怀孕第8个月,每月可享受2天假期; 怀孕9个月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在预产假中。 我们不要求每月一整天的假期,只是希望在我们正常产检的时候能够给与我们假期,并不被扣工资

办理情况:已办结  信件编码:NXSZS1907100L76 反馈人:赵敏 类型: 投诉
留言日期:2019-07-10 17:01:01  发表评论:已有0条评论点击查看 [我要评论][办理满意度评价]

     您好!感谢您的关注与支持!关于产检不计入工作时间并扣除工资的问题,请您向劳动监察部门反映。电话:0952-2651328.

社会保险事业管理局   2019-07-11 17:06:35

 
 
 
标题:生育保险报销
内容:请问:平罗县2019年1月份职工生育报销提交受理后至今还没给报销,不让生活了吗?监管部门在哪?法律法规在哪?

办理情况:已办结  信件编码:NXSZS1907015DWC 反馈人:毛二 类型: 政策咨询
留言日期:2019-07-01 10:22:02  发表评论:已有0条评论点击查看 [我要评论][办理满意度评价]

     您好!由于您在平罗参保,请您咨询平罗县医疗保障局,电话:0952-6095390.

社会保险事业管理局   2019-07-02 07:45:36

 
 
     您好!您咨询的问题已收悉,现答复如下:参保人员在我市协议医疗机构门诊或住院就医时,因医疗机构服务条件或能力不足,无法确诊和治疗的。确需前往自治区内三级协议医疗机构住院就医,应到石嘴山市内具备转院资格的二级及二级以上协议医疗机构办理转院手续。转院需由医疗机构专家组开具《宁夏基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》,然后持转院需要携带的资料到该院医保办登记备案。出院结算时,报销比例不降低。未办理转诊转院手续自行前往区内三级协议医疗机构住院就医的,医保政策范围内费用按规定报销比例的50%支付。如您还有其他问题咨询,请拨打城乡居民社会保险管理科联系电话0952-2032890详细咨询。

社会保险事业管理局   2019-07-02 14:04:40

 
 
 
     您好,随着国家医保制度不断完善和调整,个人账户使用功能越来越弱化,出现大量沉淀资金。而个人账户余额不足或无个人账户的家庭成员,在就医时任需使用现金支付。实现家庭成员之间共济互助,将减轻家庭医疗负担,同时充分提高职工医保基金的使用效率,真正发挥其就医功能。为此国家自治区逐步扩大个人账户使用范围,提高基金效率的要求,医院在确保医疗安全和不产生医疗纠纷的情况下,参保人员可以使用个人账户资金支付家庭成员的门诊医疗费用。如果您还有疑问,请您与医疗保险管理科联系,联系电话:0952—2027404。

社会保险事业管理局   2019-06-26 09:50:50

 
 
 
标题:退休人员在外地如何进行社保认证
内容:老人在外地,前两年都是在手机上进行社保认证,今年为什么一直登录不上?可以采用什么其他方法认证吗?今年认证截止到什么时候?

办理情况:已办结  信件编码:NXSZS190622V5N3 反馈人:咨询 类型: 政策咨询
留言日期:2019-06-22 18:26:50  发表评论:已有0条评论点击查看 [我要评论][办理满意度评价]

     您好,感谢您对认证工作的关注。由于今年自治区人社厅对宁夏养老认证系统进行开发改造升级,有时候系统会出现登录不上或手机版本过高无法下载养老认证系统等问题,由于您没有提供个人详细信息,请您及时与我们联系,我们在电话中指导您养老认证,如果无法解答的,我们向上级部门反映情况尽快解决。2019年的养老认证时间是1月1日至12月31日。请您拨打市社保局退管科电话0952—2650233,我们及时给您解答。

社会保险事业管理局   2019-06-26 09:52:09

 
 
           尊敬的参保人员您好!您反映的问题已收悉,现答复如下:
      根据您反映的问题,我局及时与您电话联系并对相关问题进行核实,具体情况如下:您于2018年12月14日至2018年12月28日因腰部疼痛伴活动受限1天在佛山禅城健翔医院异地住院就医,共发生住院医疗费用4668.69元,相关报销资料于2019年1月21日交至市政务服务大厅社会保险异地就医零星报销资料受理窗口。因临近2019年春节,异地就医零星报销人次较多,您的相关医疗费用于2019年3月12日结算完毕并支付到账,该笔异地住院医疗费用受理结算经办时限为35个工作日。
      经过对你住院病历及费用情况进行核对,您住院医疗费用为4668.69元,其中:西药费170.09元、床位费602元、治疗费3642.6元、检查费70元、护理费112元、诊查费42元、胶片耗材费30元。医疗保险结算科严格按照自治区2017版《药品目录》和《基本医疗保险工伤保险和生育保险医用耗材支付目录》对该笔住院费用进行核算,目录范围外费用共869.6元、段1耗材30元,根据《自治区人民政府关于城镇职工基本医疗保险自治区级统筹管理的意见》(宁政发〔2016〕101号),在扣减起付标准、目录范围外费用后,分别按照基本医疗保险及公务员医疗补助住院报销比例共结算支付统筹基金3856.56元,实际报销比例为82.6%。经过对相关住院病历资料及费用清单进行复核,目录审核及计算比例均未发现错误情况。如您还有其他疑问,请拨打医疗保险结算科联系电话:0952-2066933详细咨询。

社会保险事业管理局   2019-06-20 10:18:32

 
 
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